استرس و اضطراب علل شایع عرق کف دست و پاها
با افزایش استرس و اضطراب تعریق کف دست و پاها شروع می شود و تعریق خود، باعث افزایش استرس دوباره می شود.
همایون مژدهی آذر متخصص پوست و مو در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت: یکی از معضلاتی که در بعضی از افراد شایع است و در روابط اجتماعی،کاریو در بچه ها بخصوص در مدرسه با آن مواجه هستند و دچار اختلال می شوند تعریق و عرق کردن بیشتر از اندازه کف دست و پاها است.
وی افزود: از دلایل به وجود آمدن این تعریق را می توان به زمینه ارثی آن اشاره کرد.فرد موقعی که در معرض استرس قرار می گیرد شروع به تعریق می کند و همچنین تعریق باعث اضطراب بیش از حد می شود و این اضطراب در حین امتحان و درس جواب دادن و موقع استرس های کاری و بسیاری موارد دیگر بیشتر می شود.
مژدهی آذر گفت: اگر علل تعریق ارثی باشد از دوران کودکی این علائم را نشان می دهد اگر علل اضطراب باشد هم از دوران کودکی و هم بزرگسالی علائم تعریق را بروز می دهد.
وی اظهار داشت: از دلایل دیگر تعریق می توان به مشکلات هورمونی،پرکاری و کم کاری تیرویید و پاراتیرویید، استفاده کردن از داروها، بعضی از بیماری های داخلی مثل دیابت و بسیاری از موارد دیگر که نادر و ناشناخته هستند را اشاره کرد.
این متخصص بیان کرد: پزشک در برخورد با این بیماران اول شرح حال بیمار را مشخص می کند و بر حسب اینکه این تعریق علتش بستگی به کدام موارد دارد شروع به درمان می کند.اگر این تعریق ناشی از اضطراب باشد به همکاران روانشناس و روانپزشک ارجاع می دهند یکی از روش های درمان که روانپزشکان توصیه و کمک می کنند که فرد در پاسخ به این حالت غیر ارادی خود اراده پیدا کنند و تا حد امکان به این تعریق تسلط داشته باشند.
مژدهی توصیه کرد: راهی دیگر برای درمان استفاده از داروهای ضد اضطراب است که البته دارای عوارضی است که بیماران از این روش زیاد استقبال نمی کنند.برای کسانی که دچار پرکاری تیرویید هستند و یا دارای دیابت هستند باید آن را کنترل کنند و در مواقعی که علت نادر و ناشایع است از داروهای موضعی که به کف پا و یا دست می مالند مثل آلومینیوم و زیرکونیوم استفاده می کنند.
این متخصص تاکید کرد: یک روش جدید برای حل این مشکل، در ظرفی محتوی آب جریان الکتریکی برقرار می کنند و کف دست و پاها را درون آن قرار می دهند و با این کار باعث مسدود شدن مجاری عرق وکاهش تعریق کف دست و پا می شود.
مژدهی اشاره کرد:از روش دیگر درمان می توان به روش تزریق بوتاکس را نام برد که درمان جدیدی برای کاهش این حالت است بخصوص برای تعریق کف دست و زیر بغل مناسب است.اگر درموارد شدید که هیچ کدام از روشهای درمانی موثر واقع نشد از عمل جراحی به عنوان یک درمان استفاده می شود
علیرغم پیشرفت هر روزه دانش پزشکی تبخال تناسلی همچنان یک بیماری جنسی شایع در جوامع محسوب می شود. تبخال تناسلی در مردان و زنان یک بیماری منتقله از راه جنسی است که برای ریشه کنی آن تا کنون روش درمانی قطعی یافت نشده است. عامل بیماری نوعی ویروس است که به ویروس تبخال معمولی شباهت دارد. در واقع این دو ویروس از یک خانواده به نام هرپس هستند. در این بیماری حملات عود کننده به شکل بروز ضایعات دردناک در پوست و مخاط ناحیه تناسلی رخ می دهد.
علائم تبخال تناسلی:
1- شامل تاولهای کوچک و متعدد در نواحی تناسلی است. که پس از پاره شدن زخمهای دردناک به جا می گذارند که بهبودی آنها در اولین بار ظهور بیماری ممکن است٤-٢هفته به طول بیانجامد. معمولاً اولین عود مجدد چند هفته و یا چند ماه بعد روی می دهد که به این دلیل که ایمنی بدن این بار آمادگی بیشتری دارد تقریباً همیشه شدت و طول مدت درگیری مجدد، کمتر است.
2- درد و سوزش خصوصاً درهنگام دفع ادرار وجود دارد.
3- همچنین احساس کسالت، تب و برجسته شدن گرههای لنفاوی ممکن است وجود داشته باشد. پس از بهبود اولیه، بیماری در اثر عواملی مجدداً شعله ورمی شود ولی معمولا عوارض نادر هستند وجای زخمها نیز معمولاً بر جا نمی ماند.
ویروس در بدن باقی می ماند و شرایط مختلفی مانند ضعیف شدن ایمنی بدن ،استرس، داروهای ضد سرطان، موجب بروز مجدد زخمها می شود ولی دفعات بروز مجدد در طول یک دوره یکساله به تدریج کمتر می شود. بیماری تنها در افراد دچار نقص ایمنی و نوزادان مشکل آفرین است. به همین دلیل لازم است تا زنان باردار مبتلا برای جلوگیری از عفونت نوزاد خود، حتماً در این زمینه با پزشک مشورت کنند.
نشانه های تبخال تناسلی:
١- احتمال آلودگی بدون وجود علامت وجود دارد.
2- ایجاد برامدگیهای قرمز رنگ، زخمها به این صورت آغاز می شود.
3- گاهی زخمهای سطحی تبدیل به تاول شده و بعد تاولها پاره می شوند.
انتقال وتشخیص:
ترشحات زخمها مملو از ویروس بوده و انتقال از طریق تماس با زخمها صورت می گیرد. ممکن است که ویروس تبخال معمولی (هرپس نوع اول) از طریق زخمهای سایر نواحی به ناحیه تناسلی منتقل شده و موجب ایجاد تبخال شود ولی این مورد به ندرت روی می دهد و هرپس نوع دوم بیشترین نقش را در ایجاد تبخال تناسلی دارد. با دیدن تاولها تشخیص داده میشود، اما می توان مایع داخل تاولها را در آزمایشگاه مورد بررسی قرار داد.
درمان:
درمان شامل استفاده از داروهای خوراکی ضد ویروسی مانند آسیکلوویرو... می باشد انواع موضعی این داروها نیز موجود هستند اما به اندازه خوراکی مؤثر نیستند. دارو باید توسط پزشک تجویز شود. باید از تماس دست با زخمها خودداری شود برای مصرف داروهای موضعی می توان از دستکش یکبار مصرف استفاده کرد. ارتباط جنسی در این مراحل موجب ابتلای فرد سالم می شود در حال حاضر روشهای متعددی برای پیشگیری از این بیماری توصیه می شود ولی هیچیک از این روشها نمی توانند کاملاً قابل اطمینان باشند. بیشتر افراد مبتلا علامت ندارند و یا علائم خفیفی دارند.حمله تبخال تناسلی را می توان با داروهای خوراکی و موضعی کنترل کرد.
پیشگیری:
1- بهترین راه پشگیری،ارتباط جنسی معقول ومطمئن است.
2- زمانی که زخم یا تاول وجود دارد باید از ارتباط جنسی خودداری شود.
3- تا بهبودی کامل از رفتن به استخر خودداری شود.
4-اگرعفونت غیرفعالاست مخصوصاً اگرعود مکررضایعات و جود داشته باشد، باید از کاندوم استفاده شود.
5- در مواردی که مادر مبتلا میباشد بهترین روش جهت پیشگیری از ابتلای نوزاد، انجام سزارین به جای زایمان طبیعی است.
پوست پرتقال
هنگام گرفتن پوست پرتقال تا آنجا که میتوانید با ظرافت عمل کنید و نگذارید قسمتهای سفید دور پوست، از خود میوه جدا شوند. محققان میگویند سفیدیهای چسبیده به پوست پرتقال چهار برابر خود این میوه فیبر دارند. گذشته از این ماده د-لیمونین که در سفیدیهای این میوه وجود دارد، بهترین ماده برای ایمن شدن در برابر سرطان پوست است. سفیدیهای پوست پرتقال ضددیابت و ضدالتهاب هم هستند و بهتر از هر دارویی کلسترول خون را پایین میآورند
اگر در یک صحنه حادثه با فرد آسیبدیدهای مواجه شوید که بیهوش است، فکر میکنید تا قبل از رسیدن اورژانس چگونه میتوانید وضعیت سلامت او را ارزیابی کنید؟ واضح است تا ندانید که یک مصدوم به چه کمکی نیاز دارد نمیتوانید کار مفیدی برای او انجام دهید. یعنی ابتدا باید مشکل او را تشخیص دهید تا بعد بتوانید به او کمک کنید.
چه باید کرد؟
در کمکهای اولیه، ارزیابی مصدوم یکی از مهمترین مهارتهاست. معمولا اولین نکته در هنگام رسیدن به بالین مصدوم ، بررسی صحنه حادثه است. در این مرحله شما میتوانید میزان ایمنی صحنه، علت آسیبدیدگی یا بیماری مصدوم و گفتههای شاهدان در مورد نحوه وقوع سانحه را بررسی کنید. اگر تشخیص دادید مصدوم در صحنه حادثه در معرض خطرات بیشتری مثلا نزدیک یک صحنه آتشسوزی است، سریعا او را با احتیاط زیاد از صحنه خطر دور کنید، ولی در صورتی که صحنه حادثه بدون خطر است به هیچ عنوان مصدوم را حمل نکنید. چراکه اگر مصدوم دچار آسیب نخاعی شده باشد یک حرکت نادرست میتواند منجر به قطع نخاع و فلج دائم مصدوم تا آخر عمر شود. بنابراین به محض دیدن مصدوم سعی در حمل یا انتقال او نکنید. حمل مصدوم باید به وسیله افراد آموزشدیده و با مهارتهای خاصی انجام گیرد. پس از بررسی صحنه، ارزیابی وضعیت جسمی مصدوم آغاز میشود. ارزیابی مصدوم شامل 2 نوع ارزیابی اولیه و ارزیابی ثانویه است که در مورد مصدومان بیهوش اغلب از ارزیابی اولیه استفاده میشود.
ارزیابی اولیه
ارزیابی اولیه، اولین قدم در برخورد با یک مصدوم بیهوش به شمار میآید و نباید بیش از یک دقیقه طول بکشد. این ارزیابی شامل بررسی وضعیت هوشیاری، باز کردن راه هوایی، بررسی تنفس و گردش خون مصدوم است که ترتیب این مراحل نباید جابجا شود.
بررسی وضعیت هوشیاری
صحبت کردن با مصدوم کمک میکند تا وضع پاسخدهی او بررسی شود. اگر بتواند صحبت کند معلوم میشود که تنفس و ضربان قلب او سالم است. با پرسش در مورد نام او و این که کجاست و چه اتفاقی افتاده است، هوش و حواسش را امتحانکنید. اگر مصدوم پاسخ نداد از محرک دردآوری چون ضربه به شانههای او استفاده کنید و اگر به این محرک نیز واکنش نداد، او را بیهوش در نظر بگیرید.
بررسی راه هوایی
در مصدومی که به محرکها پاسخ نمیدهد با اطمینان از این که هیچ نشانی از آسیب نخاعی در او وجود ندارد، راه هوایی او را باز کنید. او را به پشت بخوابانید. یک دست را روی پیشانی مصدوم بگذارید و 2 انگشت دست دیگر را زیر چانهاش قرار دهید. در حالی که چانه را بالا میدهید با فشار دادن پیشانی به پشت، سر مصدوم را به عقب خم کنید. بیشترین علت انسداد راه هوایی، برگشت زبان به عقب بوده و خرخر کردن است. با انجام عملیات مذکور این مشکل حل خواهد شد. در اقدام بعدی از دادن هر نوع دارو، مواد غذایی یا مایعات به بیمار بیهوش خودداری کنید و سریعا داخل دهان بیمار را بررسی کرده و دهان را از وجود هر نوع ماده غذایی، آدامس، خونابه و استفراغ پاک کنید. در مرحله بعد گوش خود را به دهان بیمار نزدیک کرده و در همان حال به شکم و قفسه سینه او نگاه کنید اگر مصدوم نفس بکشد شما صدای تنفس او را میشنوید، گرمی آن را حس میکنید و پایین و بالا رفتن شکم او را مشاهده میکنید. اگر این علائم را مشاهده نکردید مصدوم تنفس ندارد و باید به او تنفس مصنوعی داد.
بررسی وضعیت گردش خون
این کار را با معاینه نبض گردنی (نبض کاروتید) میتوانید انجام دهید. نبض گردنی را میتوان در گردن و در گودی کنار سیب آدم احساس کرد. وجود نبض گردنی به معنی وجود ضربان قلب است. اگر نبض گردنی را حس نکردید به معنی ایست قلبی است و مصدوم نیاز به ماساژ قلبی دارد. نکته قابل توجه آن که در 2 طرف غده تیروئید (سیب آدم) نبض گردنی وجود دارد. در هنگام معاینه، هر دو نبض گردنی را باهم و در یک زمان لمس نکنید و فشار زیادی روی آن وارد نکنید چراکه در ریتم ضربان قلب اختلال ایجاد کرده و بسیار خطرناک است.
تنفس مصنوعی
انجام تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی نیاز به آموزش و یادگیری مهارتهای عملی داشته و افراد غیرحرفهای نباید اقدام به انجام این عملیات کنند. اگر طی ارزیابی اولیه متوجه بیهوشی و فقدان تنفس و ضربان قلب در مصدوم شدید بهترین کار آن است که سریع اورژانس را مطلع سازید یا از افراد آموزشدیده برای احیای قلبی ـ تنفسی مصدوم کمک بگیرید.
ارزیابی ثانویه
در ارزیابی ثانویه اولین اقدام گرفتن شرح حال و مشخصاتی چون نام، آدرس و چند شماره تلفن از فرد آسیبدیده است چراکه هر لحظه ممکن است مصدوم از هوش برود. در مرحله بعد شکایت اصلی مصدوم هوشیار را سوال کنید. اغلب شکایات اصلی درد یا اختلال کارکرد اعضای بدن است. حال اگر مصدوم به دلیل وخامت حال یا بیماری خاصی بیهوش شد و شما نتوانستید شرح حال کاملی از بیماریها، حساسیتها، داروهای مورد استفاده و ... از او بگیرید بهترین اقدام جستجو در وسایل شخصی مصدوم (در حضور شاهدان) جهت یافتن کارت، گردنبند یا دستبندی است که سابقه پزشکی بیماریهایی چون صرع، دیابت و آسم یا یکسری توصیههایی جهت مراقبت اولیه در مورد فرد بیمار در آن نوشته باشد. اقدام بعدی معاینه علایم حیاتی مانند گرفتن تعداد نبض، تعداد تنفس، وضعیت پوست و... است.
معاینه علائم حیاتی
تعداد نبض: تعداد نبض در دقیقه با تعداد ضربان قلب یکسان است. از این رو از نبض به عنوان یک معیار کار قلب استفاده میشود. بنابراین اگر نبض کند یا بیش از حد تند بزند نشاندهنده اختلال در عملکرد قلب یا وجود یک نوع بیماری است. برای گرفتن نبض، نوک 2 انگشت بزرگ و نشانه را روی محل نبض مصدوم قرار دهید. رایجترین نبضی که مورد معاینه قرار میگیرد نبض رادیال است. محل لمس این نبض، روی مچ دست در سمت انگشت شست مصدوم است. البته چنانچه در ناحیه مچ دست نتوانستید نبض مصدوم را پیدا کنید، نبض گردنی کاروتید را که محل لمس آن روی گردن و در فرورفتگی کنار سیب آدم است، بگیرید. حدود نبض طبیعی در حالت استراحت در بالغین در یک دقیقه 100 ـ 60، در کودکان 140 ـ 70 و در نوزادان 180 ـ 100 است.
برای گرفتن نبض بیمار از انگشت شست استفاده نکنید. نبض انگشت شست میتواند در شمارش نبض بیمار اختلال ایجاد کند.
تعداد تنفس: تعداد تنفس فرد مصدوم را در یک دقیقه بشمارید. بهترین مکان برای شمارش تنفس، شکم یا قفسه سینه است. هر یک دم و بازدم یک تنفس محسوب میشود. در هر دقیقه یک فرد بالغ بین 20 ـ 12 بار، کودک 30 ـ 15 بار و نوزاد 50 ـ 25 بار نفس میکشد. در مصدوم بالغی که کمتر از 8 یا بیش از 24 بار در دقیقه نفس میکشد، مشکل تنفسی وجود دارد. صدای خسخس و صدای بلند فریادمانند، نشاندهنده محدود بودن راه هوایی و صدای غلغل در هنگام تنفس نشاندهنده وجود خونابه یا مایعات در مجاری هوایی است.
وضعیت پوست: رنگ پوست نشاندهنده گردش و وضعیت اکسیژنرسانی خون است. اغلب رنگ افراد با پوست روشن را در ناحیه صورت و افراد با پوست تیره را در ناحیه بستر ناخن میسنجند. پوست در فرد طبیعی صورتی رنگ است. پوست رنگ پریده در جریان شوک، غش، حمله قلبی، خونریزی و ترس، پوست کبود در موارد نارسایی قلبی، انسداد راه هوایی و بعضی از مسمومیتها و پوست سرخ به دلیل فشار خون بالاست.
معاینه علائم بالینی
پس از آن که مطمئن شدید خطرات جدی مصدوم را تهدید نمیکند باید او را از فرق سر تا نوک پا معاینه کنید. در جمجمه به دنبال خونریزی، برجستگی یا فرورفتگی باشید. گوشها و بینی را بررسی کنید. خروج مایعات، خون یا خونابه از گوش و بینی نشانه ضربات مغزی است. اندازه مردمکهای چشم را در نظر بگیرید. عدم واکنش مردمک به نور میتواند به معنای مرگ، اغما یا آب مروارید باشد. مردمک تنگ یا سوزنی در اثر اعتیاد به مواد مخدر، مارگزیدگی و مسمومیتها، مردمک گشاد در اثر شوک و مردمک غیرقرینه در اثر سکته یا ضربه مغزی است. در گردن، ستون مهرهها، قفسه سینه، شکم، لگن و اندامها به دنبال تغییر شکل، خونریزی، بیحسی یا درد باشید. سر و گردن فردی را که روی زمین افتاده و قادر به حرکت نیست به هیچ عنوان تکان ندهید و مصدوم را از هرگونه حرکت باز دارید.
بیماری واریکوسل چیست؟ علایم, درمان و سایر اطلاعات واریکوسل
بیماری واریکوسل (varicocele) باعث بزرگ شدن رگ ها درون کیسه بیضه می شود. واریکوسل مشابه بیماری ورید واریسی (varicose vein) که در پا رخ می دهد می باشد. واریکوسل یکی از معمول ترین دلایل کاهش اسپرم و کاهش کیفیت اسپرم که می تواند باعث نازایی و ناباروری مردان شود، بااینحال همه انواع آن برروی تولید اسپرم تاثیری ندارند. درضمن واریکوسل می تواند باعث کوچک شدن بیضه ها نیز شود.
اکثر انواع واریکوسل در گذر زمان رشد می کنند، خوشبختانه بیشتری انواع واریکوسل را می توان مشخص نموده و خیلی از آنها نیاز به درمان خاصی ندارند، البته زمانیکه واریکوسل باعث ناراحتی شما شود، معمولا نیاز به جراحی برای درمان و بهبود آن وجود دارد.واریکوسل
علایم واریکوسل
بیماری واریکوسل اغلب نشانه و علامتی ندارد اما اگر علامتی ظاهر شود، این علایم می توانند شامل:
رگ های بزرگ شده و پیچ خورده در کیسه بیضه
ورم ها و برآمدگی های درون کیسه بیضه که البته دردناک نیستند
درد در ناحیه کیسه بیضه کا ممکن است با نشستن، پاشدن و سایر کشش های فیزیکی افزایش یافته، در روز شدید تر شود و زمانیکه به پشت دراز می کشید بهتر شود.
دلایل واریکوسل
واریکوسل زمانی رخ می دهد که دریچه های درون رگهای در امتداد طناب اسپرمی، جلوی جریان خون را گرفته و کارایی آن را مختل می کنند. این مشکل باعث برگشتن خون به بالا و در نتیجه ورم و پهن شدن رگ ها می شود.
واریکوسل عموما به آرامی پیشرفت کرده، اغلب در سنین بلوغ شکل می گیرد، در مردان 15 تا 25 معمول تر است و عموما در سمت چپ کیسه بیضه دیده می شود. هرچند که عواملی که می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند، پیدا نشده اما نتایج بعضی از تحقیقات نشان می دهند که چاقی ممکن است خطر ابتلای شما به بیماری واریکوسل را افزایش دهد.
ظهور ناگهانی واریکوسل در مردان مسن ممکن است ناشی از تومور کلیه باشد و نیاز به بررسی دقیق دارد.
عوارض واریکوسل
واریکوسل می تواند باعث کوچک شدن بیضه تحت تاثیر شده، همچنین می تواند باعث نازایی و ناباروری در مردان شود. علت اینکه این بیماری باعث ناباروری مردان شده معلوم نیست، اما می توان آنرا بدلیل افزایش دمای ناحیه و در نتیجه تاثیر بر شکل گیری و تحرک اسپرم شود.
تشخیص ابتلا به بیماری واریکوسل
پزشک شما ناحیه کشاله ران از جمله کیسه بیضه و بیضه ها را برای تشخییص ابتلای شما به این بیماری بررسی می نماید. از آنجاییکه ممکن است واریکوسل با بررسی نواحی خود را نشان ندهد، برای تشخیص آن از سونوگرافی اسکروتوم استفاده کند.
انواع بیماری واریکوسل
گرید ۱: وریدها هنگام زور زدن قابل لمس میباشند
گرید ۲: وریدها در حالت ایستاده قابل لمس میباشند
گرید ۳: وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهدهاند
واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده میشود.
درمان کردن و یا درمان نکردن واریکوسل
واریکوسل یک بیماری خوش خیم است اما درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است. تصمیم گیری برای عمل بستگی به فاکتورهای گوناگونی مانند: شدت واریکوسل و سن بیمار و وضعیت باروری (تاهل و داشتن یا نداشتن فرزند) دارد. در مواردی که بیمار واریکوسل گرید دو یا سه داشته باشد و با ناباروری مراجعه نموده باشد نیاز به عمل جراحی واریکوسلکتومی دارد. اگر واریکوسل با اختلال در آزمایش منی همراه باشد، باز هم نیاز به عمل دارد.
در برخی رفرنسها اگر مرد جوانی با واریکوسل قابل مشاهده یا قابل لمس (درجه سه یا دو) مراجعه نماید و فعلا قصد بچه دارشدن هم نداشته باشد برای پیشگیری از اثرات نامطلوب آن بر باروری توصیه به عمل میشود. درمورد جراحی واریکوسل های بسیار خفیف یا ساب کلینیکال اختلاف نظر وجود دارد.
درمان واریکوسل
همان طور که گفته شد واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است. روشهای درمان آن یا با روشهای با برش جراحی است یا با روش آمبولیزاسیون (فرستادن لخته) از طریق پوست. جراحی واریکوسل یا به اصطلاح پزشکی واریکوسلکتومی بستن وریدهای بیضه مبتلا می باشد که پس از انسداد این وریدها بتدریج بدلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدود شده کوچک شده و از بین می رود و واریکوسل برطرف می گردد. این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم به طول 4-2 سانتیمتر قابل انجام است.
روشهای جراحی:
روش استاندارد طلایی جراحی واریکوسل روش اینگوینال میکروسکوپیک میباشد که با برش کوچک پایین شکم نزدیک خارج ریشه آلت و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام میشود. مزیت این روش حفظ شریان (سرخرگ) و عروق لنفاوی و عصب میباشد و میزان عود نیز کمتر است.
روش جراحی اینگوینال که تقریبا مانند روش اول است اما بدون میکروسکوپ انجام میشود و بنابراین عوارض آن بیشتر است.
روش جراحی رتروپریتوان که با برشی بالاتر از روش قبلی انجام میشود.
روش جراحی با لاپاروسکوپ که با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای کار انجام میشود. اما در این روش احتمال اسیب عروق بزرگ یا رودهها یا مثانه و… هر چند ناشایع وجود دارد.
روش آمبولیزاسیون از راه پوست که از راه وریدهای کنار ران به صورت موضعی لخته خون خود بیمار یا کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر به داخل وریدها فرستاده میشوند. این روش نیاز به متخصص رادیولوژی ماهر در این زمینه و تجهیزات پیشرفته دارد.
علائم بالا بودن اسید اوریک خون چیست؟
اسید اوریک یک فرآورده زائد حاصل از سوخت و ساز موادی به نام پورین ها در مواد غذایی است. بیشتر اسید اوریک ساخته شده به وسیله ی بدن در خون حل می شود و از طریق کلیه به درون ادرار دفع می شود.اما گاهی بدن شما یا اسید اوریک زیادی تولید می کند یا مقدار کمی از آن را دفع می کند.
غلظت طبیعی اسید اوریک در خون انسان بین ۶/۳ تا ۳/۸ میلی گرم در دسی لیتر است.
● علل بالا بودن اسید اوریک:
چاقی
مصرف الکل
رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی پورین
برخی داروها از جمله آسپیرین با دوز کم، داروهای مدر، برخی داروهای ضد فشارخون
برخی بیماری هایی که باعث تکثیر سلولی بالا می شوند، مانند لوسمی، لنفوم و پسوریازیس
افزایش شکسته شدن پروتئین ها در اثر جراحی، عفونت، شوک جسمی و روانی، سرطان
کاهش وزن سریع و غیر اصولی
● علایم بالا بودن اسید اوریک:
بالا بودن اسید اوریک خون(هیپراوریسمی) درابتدا ممکن است علائمی نداشته باشد. اما در صورت عدم درمان می تواند به این عوارض منجر شود:
نقرس
سنگ های اسید اوریکی در مجاری ادراری
رسوبات اسیداوریکی در کلیه ها
رسوبات اسید اوریکی در بافت های نرم
● درمان
درمان ها در جهت کاهش دادن میزان اسید اوریک خون است. شما نیز با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خود می توانید اسید اوریک خون را کاهش دهید:
اجتناب از مصرف الکل; الکل علاوه بر مضرات فراوانش برای کبد و مغز و کلیه، مانع دفع اسیداوریک ازطریق کلیه ها نیز می شود.
کاهش دادن وزن تا حد طبیعی
اجتناب از مصرف غذاهای حاوی مقادیر زیاد پروتئین مثل انواع گوشت ها.
قطع مصرف داروهایی که ممکن است اسید اوریک خون را بالا ببرند تحت نظر پزشک.
پزشک شما به خصوص در صورتی که با این اقدامات اسید اوریک خون کاهش نیابد، ممکن است با انجام برخی از آزمون های تشخیصی به دنبال بیماری هایی بگردد که زمینه ساز این بالا بودن اسید اوریک هستند. در ادامه ممکن است پزشک داروهایی برای کاهش اسید اوریک تجویز کند.
توجه داشته باشید که بالا بودن اسید اوریک با افزایش خطر بیماری های قلبی همراه است بنابراین کاهش دادن میزان اسید اوریک از این لحاظ مهم است.
توصیه غذایی برای پایین آوردن اسید اوریک خون
۱) تخم مرغ حاوی مقدار کمی پورین است; یعنی اسیداوریک خون را خیلی افزایش نمی دهد، ولی به طور گیج کننده ای باعث افزایش دردهای ناشی از نقرس می شود.
۲) بررسی ها نشان داده است که میزان درد ایجاد شده در بیماری نقرس، با اسیدیته غذا رابطه مستقیم دارد. به عبارتی هر چه میزان اسیدیته غذا بیشتر باشد، درد بیشتری در بیماران ایجاد می شود. در این تحقیقات چگونگی مصرف تخم مرغ و تخم انواع ماکیان نیز مورد بررسی قرار گرفت و مشخص شد که زرده تخم مرغ اسیدی تر از سفیده آن است. بنابراین به بیماران توصیه می شود که مصرف تخم مرغ را محدود کرده و فقط از سفیده آن استفاده کنند.
همچنین تخم اردک، بلدرچین، بوقلمون و غاز اسیدی تر از تخم مرغ هستند، بنابراین در صورت لزوم، برای بیماران نقرسی، مصرف تخم مرغ بهتر از تخم سایر ماکیان بوده و خوردنش توصیه می شود.
۳) از مصرف غذاهای سرشار از پورین پرهیز کنید. این غذاها سبب تولید اسید اوریک بسیار زیادی در بدن می شوند و تشدید کننده بیماری نقرس هستند. معمولا غذاهایی که پروتئین بالایی دارند، حاویی پورین زیادی نیز هستند. مانند گوشت قرمز، غذاهای دریایی(ماهی، میگو...)، احشای داخلی نظیر کله پاچه، مغز، جگر، دنبلان و ماکیان.
۴) مصرف غذاهایی را که سطح متوسطی از پورین دارند را محدود کنید;مثل مارچوبه، گل کلم، اسفناج، ریواس، لوبیاها، قارچ و عدس.
۵) از مصرف زیاد چربی ها خودداری کنید(بیشتر از ۳۰ درصد انرژی روزانه از چربی ها نباشد); زیرا چربی زیاد مانع دفع اسید اوریک می شود.
۶) مصرف گوجه فرنگی، محصولات تهیه شده از گوجه فرنگی، توت فرنگی وزرده تخم مرغ را محدود کنید; زیرا این مواد سبب اسیدی شدن خون می شوند. این عامل به تشکیل کریستال های اورات کمک کرده و افزایش حملات نقرس را به دنبال خواهد داشت.
۷) روزانه حداقل ۸ لیوان آب بنوشید; چون آب به خروج اسید اوریک در بدن کمک می کند، مانع تشکیل سنگ های کلیوی می شود، حملات نقرس را کاهش می دهد، سبب جلوگیری از خشکی مفاصل می شود و به کاهش وزن کمک می کند.
۸) ورزش کنید. برای بیماران نقرسی ورزش مستمر و ملایم توصیه می شود. سه بار در هفته به مدت نیم ساعت ورزش یا پیاده روی بسیار مناسب است.
ورزش های سنگین و شدید می توانند باعث افزایش اسیداوریک شوند بنابراین نباید بیماران مبتلا به آن ورزش سنگین انجام دهند. شنا یکی از بهترین ورزش ها برای این افراد است.
۹) اگر اضافه وزن دارید و یا چاق هستید، سعی کنید تحت نظر متخصص تغذیه به آرامی وزن خود را کاهش دهید زیرا رژیم های سخت و شدید می توانند سبب افزایش اسیداوریک در خون شوند. توجه داشته باشید که چاقی به تنهایی بالا برنده اسید اوریک خون است.
۱۰) روزانه مقداری گیلاس بخورید. این میوه نقش مهمی در برطرف کردن درد و حملات نقرس دارد، به طوری که مصرف روزانه ۲۵۰ گرم از این میوه می تواند سطح اسیداوریک را در خون پایین بیاورد. در ضمن، انواع گیلاس منبع خوبی از آنتوسیانین ها و فلاونوییدها هستند که ازعوامل کمک کننده به مفاصل به حساب می آیند.
۱۱) محلول بسیار رقیق شده سرکه سیب، یک محلول کمک کننده به شما است، به طوری که پس از دو روز استفاده از این محلول، کاهش درد و سوزش را احساس خواهید کرد. به این منظور مقدار دو قاشق چای خوری سرکه سیب را به ۴۵۰ سی سی آب اضافه کرده و این محلول را سه بار در روز همراه با غذا میل کنید. در ضمن در صورت دلخواه، به این محلول، می توانید دو قاشق چای خوری عسل بیفزایید که البته در افراد دیابتی اضافه کردن عسل توصیه نمی شود.
زگیل تناسلی چیست؟ علایم, عوارض و درمان آن
زگیل های تناسلی یکی از شایعترین انواع عفونتهای مقاربتی میباشند که هم مردان و هم زنان را تحت تاثیر قرارداده و حداقل 50 درصد افرادیکه زندگی جنسی فعالی دارند، به بیماری زگیل تناسلی مبتلا میشوند. همانطور که نام بیماری نشان میدهد، زگیل تناسلی، ناحیه تناسلی را تحت تاثیر قرارداده و باعث ایجاد زگیل هایی رنگ گوشت و یا شبیه گل کلم در ناحیه تناسلی و مقعد میشوند. دربیشتر موارد این زگیلها آنقدر کوچک بوده که دیده نمیشوند. زگیل های تناسلی در نتیجه آلوده شدن با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بوجود می ایند. بعضی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی باعث بوجود آمدن زگیل های تناسلی میشوند، درحالیکه بقیه انواع بقیه انواع ویروس پاپیلومای انسانی باعث ابتلا به سرطان میشوند.
علایم ابتلا به زگیل های تناسلی
در زنان زگیل های تناسلی میتوانند در فرج، دیوارههای واژن، ناحیه بین آلت جنسی و مقعد و گردنه رحم ظاهر شوند. در مردان این زگیل ها بر بالا یا دور آلت جنسی، روی کیسه بیضه و یا مقعد ظاهر میشوند. همچنین این زگیل ها میتوانند در دهان و یا روی زبان افرادیکه رابطه جنسی دهانی با فرد آلوده داشتهاند، ظاهر شوند. نشانهها و علایم زگیل های تناسلی شامل:
تورم های کوچک، توسی و یا رنگ پوست در ناحیه تناسلی
چندین زگیل نزدیک به هم که تشکیل شکلی شبیه گل کلم میدهند
خارش و یا ناراحتی در نواحی جنسی
خونریزی هنگام رابطه جنسی
اغلب زگیل های تناسلی آنقدر کوچک هستند که نمیشود آنها را با چشم غیر مسلح دید، اما بعضی اوقات این زگیل ها تکثیر شده و در دسته های کوچک خود را نشان میدهند.
دلایل ابتلا به زگیل تناسلی
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) باعث بوجود آمدن زگیل تناسلی میشود. ویروس پاپیلومای انسانی حدود 40 شاخه دارد که بیشتر زگیل ها در نتیجه ابتلا به شاخه های 6 و 11 این بیماری بوجود میایند. زگیل تناسلی در تماس جنسی منتقل میشود. در بیشتر مواقع سیستم ایمنی بدن شروع به کشتن زگیل ها کرده و از رشد آنها جلوگیری مینماید. افرادیکه بیشتر از بقیه در خطر این بیماری هستند، شامل:
رابطه جنسی محافظت نشده با چندین شریک جنسی
ابتلا به سایر عفونت های جنسی
رابطه جنسی با فردیکه در مورد سابقه جنسی وی چیزی نمیدانید
زندگی جنسی فعال در دوران جوانی
عوارض ابتلا به زگیل تناسلی
سرطان دهانه رحم با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط میباشد. بعضی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با سرطان فرج، مقعد و آلت جنسی مردان مرتبط میباشند. هرچند ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) همیشه باعث ابتلا به سرطان نمیشود، اما افراد مبتلا در خطر بیشتری نسبت به سایر افراد هستند و میبایست بطور منظم برای آزمایش پاپ اسمیر مراجعه نمایند.
زگیل های تناسلی ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی در دوران بارداری شوند. زگیل های بزرگ شده میتوانند ادرار کردن را مشکل کند. در موارد نادر نوزادی که مادرش مبتلا به این بیماری است، در دهان خود زگیل میزند و برای برداشتن زگیل و باز کردن راه تنفس وی تحت جراحی قرار بگیرد.
چگونگی درمان زگیل تناسلی
متاسفانه درمانی برای کشتن ویروس پاپیلومای انسانی که عامل بوجود آمدن این زیگل هاست وجودندارد. پزشکتان میتواند زگیل ها را با لیزر، منجمد کردن و یا داروهای شیمیایی از بین ببرد. برای زیگل های بزرگ و یا زگیل هایی که سخت درمان میشوند، جراحی لازم است. بااینحال بازهم امکان برگشت بیماری وجود دارد.
پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی
بهترین راه برای پیشگیری از این بیماری پرهیز از رابطه جنسی پرخطر و محدود کردن رابطه جنسی با یک فرد غیر مبتلا است. استفاده از کاندوم هم یکی از دیگر از راههای پیشگیری است، هرچند که این گزینه از آنجا که کاندوم همه آلت جنسی و نواحی اطراف آن را نمیپوشاند، خطر ابتلا را بصورت 100 کاهش نمیدهد. همچنین یک واکسن بنام گارداسیل (Gardasil) جلوی شاخه های خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی که باعث ابتلا به زگیل تناسلی میشود، وجود دارد که میشود در زنان 9 تا 26 ساله و مردان 11 تا 21 ساله استفاده شود. نوع دیگری واکسن بنام سراویکس (Cervarix) در برابر ابتلا به سرطان دهانه رحم محافظت کرده اما تاثیری برروی زگیل تناسلی ندارد، این واکسن برای زنان بین 10 تا 25 سال قابل استفاده است.
درمان میگرن با گیاهان شفا بخش
________________
زنجبیل؛ معجزه تند
معمولا از این گیاه برای خوش طعم کردن غذا استفاده میشود، اما گذشته از این،زنجبیل میتواند برای درمان حالت تهوع ناشی از سردردهای میگرنی بسیار موثر باشد. علاوه بر این گیاه زنجبیل در کنترل و بهبود سردردهای میگرنی نقش مهمی دارد. نکته مهم اینکه اثر زنجبیل در پیشگیری و کنترل میگرن با ضد داروهای شیمیایی برابری میکند.
شیوه مصرف: میتوانید یک تکه زنجبیل تازه را داخل یک فنجان آب جوش ریخته و بگذارید ده دقیقه بماند. اگر زنجبیل تازه در اختیار ندارید؛ با شروع نشانههای میگرن، حدود یکسوم قاشق مرباخوری پودر زنجبیل، معادل ۵۰۰ تا ۶۰۰ میلیگرم را در آب گرم ریخته و بنوشید.
________________
نعنا؛ معجزه تلخ
نعنا ترکیبهای فعالی به نام منتول دارد که همین ترکیب باعث کنترل سردرد در افراد مبتلا به میگرن میشود. روغن نعنا هم برای درمان سردرد مناسب است. کافی است مقداری از آن را روی پیشانیتان بمالید. وقتی روغن نعنا را به این شیوه روی پیشانی میمالید، منتول در کاهش دردهای میگرنی و حالت تهوع ناشی از آن تاثیر بسیار مثبتی خواهد داشت. این گیاه خاصیت بازکنندگی رگهای خونی را دارد. به این ترتیب خون در سر بهتر به جریان درمیآید.
شیوه مصرف: دیک مشت نعنا تازه را داخل یک لیوان آب جوش بریزید. 5 دقیقه دم کنید تا آماده شود. میتوانید برای خوشطعم شدن، کمی نبات و یا در زمان مصرف کمی که سرد شد،عسل نیز به آن اضافه کنید.
_____________
بابونه؛ معجزه ضداسترس
چای بابونه یکی دیگر از داروهای گیاهی مورد توجه افراد مبتلا به میگرن است که به آرامش و خواب بهتر این افراد کمک میکند. بابونه استرسهای وارد شده به سیستم عصبی را آرام میکند. بنابراین افراد مبتلا به میگرن باید چای بابونه را به عنوان یک نوشیدنی همیشگی در رژیم غذاییشان داشته باشند.
_______________
روغن اسطوخودوس؛ مصرف موضعی
این گیاه نهتنها بوی خوبی دارد؛ بلکه به عنوان یک داروی خانگی برای درمان سردردهای میگرنی هم مورد استفاده قرار میگیرد. میتوانید این روغن را به طور موضعی هم مصرف کنید.
شیوه مصرف: این روغن را روی پیشانیتان بمالید یا بوی آن را استنشاق کنید. دو تا سه لیوان آب معمولی را بجوشانید سپس دو یا چهار قطره از روغن را داخل آن بریزید و بخارش را تنفس کنید.
نکته: این روغن را نباید بخورید و مصرف آن به صورت موضعی یا تنفسی توصیه میشود.
_________________
سنبلالطیب؛ معجزه آرامش
از ترکیب سنبلالطیب و گل گاوزبان به عنوان داروی گیاهی آرامبخش استفاده میشود.اماگذشته از آن،دمکرده این گیاه به تنهایی باعث فروکش کردن سردردهای شدید میشود که میتوانید بهعنوان یک مسکن قوی گیاهی از آن استفاده کنید.
شیوه مصرف: ریشه خشک شده این گیاه را بشویید. سپس آن را داخل قوری ریخته و مقداری آب جوش به آن اضافه کنید. بگذارید سنبلالطیب 15 تا 20 دقیقه دم بکشد تا ترکیبات تسکیندهنده آن وارد آب شود. حالا با خیال راحت آن را بنوشید تا سردردتان آرام شود. برای داشتن طعم بهتر میتوانید به آن لیمو امانی هم اضافه کنید. بهتر است این گیاه دارویی را جایی قرار دهید که از نور و حرارت دور باشد.
_____________________
روغن ریحان؛ معجزه عطردار
ریحان یکی از گیاهان معطر و خوشبوست که در غذاهای ایتالیایی مانند پاستا و پیتزا زیاد از آن استفاده میشود و طعم و بوی خوبی دارد. افرادی که میخواهند ســردردهای میگرنی شدیدشان را به کمک داروهای طبیعی درمان کنند، بهتر است سراغ روغنی بروند که از این گیاه گرفته میشود و میتواند داروی خانگی موثری باشد.
ریحان برای کاهش سردردها، تنش و گرفتگی عضلات بسیارمفید است.
____________________
گل مینا، داروی اروپایی
از سالها پیش، اروپاییها برای درمان سردردهای شدید میگرنی از گل مینا استفاده میکردند. پس از آن طی دو دهه گذشته در طب نوین هم تاثیر مثبت این نوع دمنوش برای درمان میگرن به اثبات رسید. نوشیدن این دمنوش اثرات جانبی نیز به همراه ندارد. از آنجا که میگرن نوعی سردرد عروقی است و به دلیل بروز مشکل در بعضی از رگهای خونی مغز بهوجود میآید، با مصرف مسکنها درمان نمیشود. دلیل مصرف گل مینا بهعنوان درمان خانگی برای رفع سردردهای میگرنی، ترکیبهای این گیاه است که پایانههای عصبی را مورد هدف قرار میدهد.
شیوه مصرف: برای کاهش دردهای میگرنی بهتر است دمنوش این گیاه را هر روز بنوشید. این گیاه به شکل خشک شده در مراکز فروش داروهای گیاهی وجود دارد. اگر این گیاه را به صورت تازه بجوید، ممکن است دهانتان زخم شود.
_____________________
فلفل قرمز؛ معجزه داغ
فلفل قرمز یکی از گیاهانی است که مصرف آن میان مبتلایان به بیماری میگرن دیده میشود. بهاین دلیل که فلفل هندی یا قرمز میتواند درد میگرن را تسکین دهد، افرادی که سردردهایشان به بخش خاصی از سر مربوط نیست و در تمام سر پخش میشود میتوانند با خوردن فلفل هندی یا قرمز بیماریشان را تسکین دهند. فلفل ترکیب فعالی به نام کپسایسین دارد. این ماده تسکیندهنده درد است. بهاین ترتیب که مسیر انتقال پیامهای عصبی از طریق گیرندههای درد به مغز را تغییر میدهد. البته هندیها برای این درمان گیاهی روش خاصی دارند.
شیوه مصرف: یک عدد فلفل را داخل یک فنجان آب جوش بریزید و آن را با عسل شیرین کنید. بهتر است مصرف این دارو را در حجم کم شروع کنید و بتدریج هرهفته مقدار مصرف آن را افزایش دهید.
_____________________
هشدار:زنان باردار نباید از این گیاهان استفاده کنند. چون مصرف این گیاه دارویی باعث بروز انقباضهای رحمی میشود.و برای کودکان زیر 10 سال منع مصرف دارد..و افرادی که دچار زخم معده یا مشکلات مربوط به کیسه صفرا هستند. و افرادی که سابقه حساسیت دارند ،نباید مصرف کنند. و یا زیر نظر پزشک مربوطه از این گیاهان استفاده کنند